众所周知“三高”指的是高血脂、高血压、高血糖。而代谢综合征这个词可能略显陌生,它是世界卫生组织(WHO)在1999年提出的概念,指的是内脏肥胖加上高血压、高血糖或血脂代谢异常,导致易患心脏病或脑卒中等疾病的病状。因此可以说“三高”及其引起的其他疾病均为代谢综合征的范畴。由于各个机构提倡不同的诊断标准,每个国家的标准也不一样,所以关于代谢综合征有很多不同的见解。
中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准:
具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征 |
1.超重和(或)肥胖BMI≥25。 |
2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dL)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dL),和(或)已确诊糖尿病并治疗者。 |
3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者。 |
4.甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dL),和(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L(35mg/dL)(男),<1.0mmol/L(39mg/dL)(女)。 |
日本内科学会等8个学会共同制定的诊断标准:
必须项目 | 腹围 男性≥85cm 女性≥90cm |
选择项目 (3项中具备2项以上) | 1.高甘油三脂血症 ≥ 150mg/dL 且/或 低HDL胆固醇血症 < 40mg/dL |
2.收缩压(高压)≥ 130mmHg 且/或 舒张压(低压)≥ 85mmHg | |
3.空腹血糖 ≥ 110mg/dL |
代谢综合征为何危险?
据权威医学杂志《柳叶刀》(LANCET)于2019年6月发表的论文显示,中国人死亡原因的前三位分别为脑卒中、缺血性心脏病和癌症(肺癌)。其中脑卒中和缺血性心脏病是由动脉硬化所引起(由于血液变粘稠,导致血管变硬、容易堵塞的状态)。
内脏脂肪过多的人士(吃过多以及缺乏运动人士内脏脂肪容易增加),即使离患糖尿病、高血压、血脂异常症还有一步之差,也容易因动脉硬化的急剧加速导致患心脏病、脑血管疾病等攸关性命的疾病。因此,尽早诊断代谢综合征,早期进行预防尤其重要。
检测自己患代谢综合征的危险程度
为了预防代谢综合征、维持健康的体魄,了解自身的状态很重要。接下来我们就以下面的表格为准,打钩计算自己符合多少项吧。
| 经常不吃早餐 |
| 经常吃得过饱 |
| 喜欢口味重或者油腻的食物 |
| 不怎么吃蔬菜 |
| 经常吃得快、吃得多或边吃饭边做别的事情 |
| 经常在外吃饭(每天2次以上) |
| 经常晚上9点以后吃完饭 |
| 每天吃冰淇淋等零食 |
| 几乎每天饮酒 |
| 平均每天的饮酒量为2瓶啤酒(500ml/瓶)以上(或2杯白酒以上) |
| 没有持续1年以上的运动习惯 |
| 经常乘坐电梯、不爬楼梯 |
| 每天步行的时间不足1小时 |
| 工作以坐在办公室为主 |
| 乘坐交通工具时尽可能找座位坐下 |
| 即使去很近的地方也使用交通工具而非步行 |
| 不怎么做家务 |
| 吸烟 |
| 睡眠不足 |
| 压力大 |
0〜4个 | 生活习惯尚可,还有改善的余地。如果吸烟,请尽可能戒烟。 |
5〜9个 | 快沦为代谢综合征的状态。需要重新审视自己的生活习惯,控制油炸食物、偏咸的食物、甜食及饮酒。掌握每天步行的步数,以每天增加1000步(约10分钟)开始积极运动、努力戒烟。 |
10个以上 | 患代谢综合征的风险极高,需要立即改善生活习惯。需注意不要过饮过食,减少油炸食物、偏咸的食物、甜食的摄入量,每日3餐均衡饮食。饮酒人士需注意每周2天不饮酒,给肝脏休息的时间,同时也控制每次的饮酒量。运动方面需要以每天1万步为目标,增加运动量。 |
日本政府的措施
为了减少代谢综合征患者及其后备军,日本政府于2008年4月推出了特定健康诊查,也称“代谢综合征检诊“,检查对象为40岁〜75岁的人士,检查项目如下:
■基本项目 |
问诊表(服药史、吸烟史等) |
身体测量(身高、体重、BMI、腹围) |
血液检查(血脂、血糖、肝功能) |
■详细项目(在一定标准下、医生判断许实施时) |
心电图、眼底检查、贫血检查 |
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※参考资料※
①LANCET 「Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017」
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext
②東京医科歯科大学 「メタボリックシンドロームについて」 http://www.tmd.ac.jp/hsc/74_50c9b3c7b7707/74_50c9b45a86bfa/index.html
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